Define-se hipotensão ortostática ou postural como uma queda de 20 mmHg na PAS e/ou 10 mmHg na PAD, em 3 minutos, quando o paciente passa da posição supina para a ortostática. Recomenda-se a verificação da PA no idoso na posição sentada, deitada e em pé, pois as alterações ateroscleróticas nas regiões dos seios carotídeos podem reduzir a sensibilidade dos barorreceptores, aumentando a variação PA em idosos e reduzindo os reflexos posturais, o que predispõe à hipotensão ortostática. Uso de fármacos como diuréticos, antidepressivos, vasodilatadores e betabloqueadores também pode ocasionar hipotensão ortostática. A prevalência da hipotensão ortostática em idosos com mais de 75 anos tem sido referida como 34%.

PRINCIPAIS CAUSAS: medicação, hipovolemia(DESIDRATADO ou remedios) e disautonomia. Dos anti-hipertensivos, precisa observar os alfa-bloqueadores, pois até quando são utilizados para hiperplasia prostática, podem ocasionar logo no início da medicação. Diuréticos escondidos também podem causar e ninguém se toca(inbidor de SGLT-2).

OUTRAS CAUSAS:

<aside> 💡 O IDOSO PODE SOFRER DE HIPOVOLEMIA CRÔNICA, DEVIDO O USO DE DIURÉTICOS E DE TOMAR POUCA ÁGUA.

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COMPLICAÇÕES: QUEDA, AVC, PRECPITAR UMA ARRITMIA(FA), ALTERAÇÕES COGNITIVAS DEVIDO HIPOPERFUSÃO VASCULAR, DEPRESSÃO DEVIDO MEDO DE TONTURA E CAIR, ACABA SE ISOLANDO...

TRATAMENTO:

→ LEVANTAR DEVAGAR, SENTAR, ESPERAR UM POUCO PARA SE LEVANTAR

→ SE MANTER HIDRATADO

→RETIRAR MEDICAÇÕES QUE PODEM CAUSAR(DIURÉTICOS, INIBIDORES DE SGLT2, BETA-BLOQ, VASODILATADORES, ANTI-DEPRESSIVOS

→ FLUDROCORTISONA (FLORINEFE) 0,1mg = EM ÚLTIMA CAUSA(MINERALOCORTICOIDE QUE VAI AUMENTAR A QUANTIDADE DE ALDOSTERONA, ELEVANDO A VOLEMIA (PRESSÃO)). PORÉM, TEM VÁRIOS EFEITOS COLATERAIS: HIPOCALEMIA, EDEMA EM MMII, TONTURA, CEFALEIA,

→ CAPSULA DE CAFEÍNA OU CAFÉ, MAS PODE PIORAR TREMORES E GERAR DEPEDÊNCIA OU CEFALEIA,