HIPERGLICEMIA INTRA-HOSPITALAR
- TODOS HIPOGLICEMIANTES ORAIS DEVEM SER SUSPENSOS
- O CONTROLE GLICÊMICO DEVE SER FEITO COM INSULINA
- O RISCO DE O PACIENTE EVOLUIR COM UMA IRA, CONTRAINDICA O USO DE METFORMINA
- PODE SER FEITO O ESQUEMA COM INSULINA REGULAR EM BIC OU BASAL E BOLUS (REGULAR)
METFORMINA E CLERARENCE DE CREATININA
- CLCR>60: SEM RESTRIÇÕES
- CLCR 49 A 60: MANTER O USO SE JÁ FAZIA E FAZER MONITORAMENTO DE 3 A 6 MESES DA FUNÇÃO RENAL. SE NÃO FAZIA, PODE COMEÇAR DE 500 A 750 MG E PROGREDIR ATÉ 2G/DIA
- CLCR 30 A 44: REDUZIR EM 30 A 44% DA DOSE DO USO VIGENTE. NO MÁXIMO 1G/DIA. NÃO INICIAR
- CR < 30: SUSPENDER
COMPLICAÇÕES DA DIABETES
→ ACHADOS MAIS PRECOCES: MICROANEURISMAS